安心サポート「実用性×生産性の向上」

【STEP 1】状態の見える化
利用初日から情報をピックアップし、関連図として可視化。
複雑な状態も、ひと目で把握できます。

【STEP 2】徹底したアセスメント
生活背景、性格、社会資源まで細部まで分析。
「何が問題で、何が必要か」を明確にし、優先順位をつけます。

【STEP 3】個別最適な計画とサービス
あなただけの看護計画を作成し、最適なサービスをご提案。
月1回の評価・見直しで、質の高いケアを継続的に提供します。

→ だから、安心した日常生活が送れる

月1回の包括的見直しポイント
• 身体機能：体重、筋力、バランス、バイタルサイン
• 栄養状態：食事摂取量、アルブミン値、BMI
• 認知機能：MMSEやHDS-Rによる評価
• 精神状態：うつスケール、意欲、睡眠状態
• 社会参加：外出頻度、交流状況、趣味活動
• ADL・IADL：自立度、介助の必要性
• 服薬状況：副作用、飲み忘れ、多剤併用
• 家族状況：介護負担度、経済状況、サポート体制
多職種連携のポイント

• 医師：診断、治療方針、処方見直し
• 看護師：日常的な健康管理、服薬支援
• 理学療法士：運動機能評価、リハビリ計画
• 作業療法士：ADL訓練、認知リハビリ
• 管理栄養士：栄養評価、食事指導
• 薬剤師：薬剤管理、相互作用確認
• MSW：社会資源活用、制度利用支援
• ケアマネジャー：ケアプラン作成、調整　etc.

このトータルサポートシステムがあるからこそ、私たちは皆様に
寄り添い続けることができます。